Full text : Lehrbuch der Geburtshülfe für die Preußischen Hebammen.

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sich  mehr  nach  vorn,  während  Stirn  und  Scheitel  nach  hinten  in
die  Kreuzbeinhöhlung  gleiten.  In  der  Schamspalte  werden  zuerst
Wange  und  Mundwinkel  der  nach  vorn  gelegenen  Gesichtshälfte  sichtbar,
  das  Kinn  wird  bis  an  den  Winkel  des  Unterkiefers  unter  dem
Schambogen  hervorgetrieben,  und,  während  es  hier  sich  anstemmt,
solgen  zuerst  die  Stirn  und  darauf  der  Scheitel  und  das  Hinterhaupt
  über  den  Damm  nach.  Der  Austritt  des  Rumpfes  findet  in
derselben  Weise,  wie  bei  Schädellagen  statt,  nur  daß  dabei  die
Brust=  und  Bauchfläche  des  Kindes  gewöhnlich  mehr  nach  vorn  gerichtet
  bleibt.

Das  Gesicht  pflegt  durch  eine  bläuliche,  selbst  schwärzliche  Anschwellung,
  welche  die  nach  vorn  gelegene  Seite  desselben  einnimmt,
sehr  enistellt  zu  sein.  Der  Mund  ist  nach  der  entgegengesetzten  Seite
verzogen.  Indessen  verlieren  sich  diese  Erscheinungen  in  kurzer  Zeit
von  selbst.

§.  272.

Gesichtsgeburten  sind  selten.  Sie  sind  im  Allgemeinen  ungünstiger,
  als  Schädelgeburten.  Das  Gesicht  entfaltet  den  Mutterhals
  weniger  gleichmäßig  und  füllt  den  unteren  Gebärmutterabschnitt
nicht  so  vollständig  aus,  als  der  Schädel;  daher  stellt  sich  die  Fruchtblase
  so  unregelmäßig  und  zerreißt  leicht  vor  der  Zeit.  Der  Austritt
  des  Kopfes  ist  erschwert,  indem  der  breitere  Unterkiefer  sich  dem
Schambogen  nicht  so  eng  anschmiegen  kann,  als  sonst  das  Hinterhaupt.
  Der  Damm  wird  dadurch  mehr  gefährdet,  und  das  Kind  leidet
nicht  blos  durch  die  Verzögerung  der  Geburt,  sondern  auch  durch  den
Druck,  welchem  der  stark  hintenübergebogene  Hals  noihwendig  dabei
ausgesetzt  ist.  Bei  guten  Wehen  und  regelmäßiger  Weite  der  Geburtswege
  verlaufen  jedoch  auch  die  Gesichtsgeburten  meist  glücklich
für  Mutter  und  Kind,  wenn  auch  etwas  langsamer,  als  die  Schädelgeburten.


Sehr  übel  ist  es,  wenn  bei  einer  Gesichtslage  in  der
Beckenhöhle  die  Drehung  des  Kinnes  nach  vorn  ausbleibt,
oder  gar  dasselbe  sich  entschieden  nach  hinten  wendet.  In  dieser
Stellung  ist  die  Geburt  in  der  Regel  nicht  möglich,  und  wenn  sie
ausnahmsweise  durch  ungewöhnlich  kräftige  Wehen  erzwungen  wird,