Regierungs-Blatt für das Großherzogthum Sachsen-Weimar-Eisenach.: Regierungs-Blatt für das Großherzogthum Sachsen-Weimar-Eisenach auf das Jahr 1892.

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Geburts-Schein. 
Nur gültig in Angelegenheiten des Heeresersatzes. 
Vor-undZunamen:............................·........·..·......·.....·....................·...·.................·..·.....................·..... 
Geburtstag und Ort: 
Vor- und Zunamen, sowie Stand des Vaters: 
Vor= und Zunamen der Mutter: 
Der Standesbeamte. 
(Siegel.) (Unterschrift.)

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