Bezirk  der  höheren  Berwaltungsbehördde  íííí  íí.
Bezirk  der  unteren  Verwaltungsbehörde
Gemeinde=  (Stadt.)  (Guts-)  Bezr  e.

Nachweis

der  im  Monat  .  19  ausgeführten  Bauarbeiten,  zu  deren  Ausführung  mehr

als  sechs  Arbeitstage  tatsächlich  verwendet  worden  sind.
(§8  788  Abs.  1,  798  Nr.  1,  799  der  Reichsversicherungsordnunzg.)

 

 

a)  Vor=  und  Zuname,  Stand  und  Wohng.  „„
des  Unternehmers,  d.  h.  desjenigen,  für
dessen  Rechnung  die  Bauarbeiten  gehen

Ö  Ö  e#§§°A  °°  °  ##/ssLs2ssssss

b)  Vor=  und  Zuname,  Standund  ......................................................................................................  ·.............................
Wohnung  des  Bauherrn  .........·.............·.·...............·.......................................................................·..............·..·

c)OrtderBauarbeit(Baustelle).»»........·.....·......·...........................................·...........·...·............................·.................

d)  Gegenstand  der  Bauarbeit  (bei  Reparaturen
kurze  Beschreibung  ).  ............................·.........·.....

e)ArtdesBetriebsGandsoderMotorbetrieb)...............·.....·.........·........................·............  ,·
f)JstdieArbeitfchonimvorvergangenenMonatbegonnenwordenk(Jaodernein.).».»....
g)JstfürdenvorvergangenenMonatfchoneinNachweiövorgelegtworden?(Jaodernein.)2)...........
h)JstdieBauarbeitbeendigtP(Jaodernein.).·»»»»

i)WenndieBauarbeitnochnichtbeendigtist,wirdsieimlaufendenMonatfortgesetztwerdenP(Jaodernein.)...........

 

I)Z.B.Neubau,UmbaueinesSchuppensdurchMaurer-,·8immer-undDachdeckerarbeit.
Bei  mehreren  Arbeitszweigen  ist  der  Hauptarbeitszweig  zu  unterstreichen.
2)  Die  Frage  g  ist  nur  dann  zu  beantworten,  wenn  die  Frage  t  bejaht  worden  ist.