Full text : Zentralblatt für das Deutsche Reich. Herausgegeben im Reichsamt des Innern. Einundvierzigster Jahrgang. 1913. (41) 

—  1013  —

Staat:

 

Rechnungsabschluß  und  Nachweisungen

für  das  Geschäftsjahr  19..

Der  Krankenkasse

Name  und  Art“)

Sitz
Versicherungsamt
Bezirk  der  höheren  Verwaltungsbehörde
Zahl  der  Sektionen,  falls  solche  vorhanden  sind

Rechnungsabschluß  und  Nachweisungen  sind
übereinstimmend  mit  den  Kassenbüchern  aufgestellt.

Der  Vorstand.
(Datum)]

(Unterschrift)

Rechnungsabschluß  und  Nachweisungen  sind

geprüft.
Das  Versicherungsamt.

(Datum. .....

(Unterschrift)

*)  Anzugeben,  ob  Orts-,  Land-,  Betriebs=  oder  Innungskrankenkasse,  falls  dies  aus  dem  Namen  nicht  zu  erkennen.