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C 2.
Nr. 433.
Kostenblut am 30. Dezember 1903.
Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit
nach —
bekannt,
—.
der Bauerngutbesitzer Ferdinand Reschke,. — —
wohnhaft in Kostenblut, — — — — —
und zeigte an, daß der Ackerknecht Emil Heinrich*) Hetzel, —
40 Jalre alt,
evangelischer Religion,
wohnhaft in Kostenblut, — —
geboren zu Gräfenberg, Bezirksamt Forchheim, Wittwer, –
Sohn...........................des Tagelöhners Heinrich Hetzel und seiner Ehefrau
Emilie (Familienname unbekannt) in Gräfenberg, Bezirksamt Forchheim,
des Togelöhners Heinrich Hetzel und seiner Ehefrau
zu Kostenblut in dem Gesindehause des Anzeigenden**)
am « neun und zwanzigs ten Dezember —
des Jahres tausend neunhundert vier — — — —
Vormittags um vier — — Uhr
verstorben sei. — —
Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben. — —
Ferdinand Reschke. .
Der Standesbeamte.
Kostenblut am 5. Januar 1904.
Das nebenstehende Wort »tausend neunhundert
ist Schreibfehler; es muss heissen:
tausend neunhundert drei.
Mit Genehmigung der Aufsichtsbehörde
Der Standesbeamte.
N.
*) Es sind stets sämmtliche Vornamen des Versterbenen und seiner Eltern anzugeben, soweit die Namen bekannt sind.
**) Wird die Anzeige nicht von dem Familienhaupte, sondern von demjenigen erstattet, in dessen Wohnung oder Behausung sich der Sterbefall ereignet
so ist dies in der Eintragung ersichtlich zu machen.