Anlage  IV.

Bescheinigung  über  die  Wasserdruckprobe  eines
..  Dampfkessels.

  

Der  mit  nachstehenden  Angaben  auf  dem  Fabrikschilde  bezeichnete  Dampfkessel:
festgesetzte  höchste  Daampfspannung:  Atmosphären  Überdruck,
Name  und  Wohnort  des  Fabrikanten:

 

 

 

 

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laufende  Fabriknummer:
Jahr  der  Anfertigung:  —
Mindestabstand  des  festgesetzten  niedrigsten  Wasserstandes  von  der  höchsten  Stelle  der
Feuerzüge  in  Millimeter:
ist  nach  §  12  der  allgemeinen  polizeilichen  Bestimmungen  über  die  Anlegung  vo  Dampftkesseln,
vom  mit  einem  Wasserdrucke  von  Atmosphären  Überdruck  geprüft  worden.
Dabei  hat  der  Kessel  dem  Probedrucke  mit  befriedigendem  Erfolge  (§  12  Abs.  3)  widerstanden.
Die  Niete,  mit  denen  das  Fabrikschild  am  Kessel  befestigt  ist  (§  11),  sind  mit  den

Stempel  versehen  worden.

    


 

 

 

 

 

(Ort  und  Datum.)

 

(Unterschrift.)