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Muster  a.
Direktivbezirk  1„„  (Tabakvergütungsordnung  §  9.)

Anmeldung

Ausfuhr  on  —  Tabak
Niederlegung  Teabakerzeugnissen
Tabakausfuhr-Anmeldebuch  Nr.
Versendungsaannt...  -  Empfänger  .·....··.....................··....................

 

 

gegen  Abgabenvergütung.

die  Ausgangsabfertigung
Aufnahme  in  die  Niederlage

 

soll  erfolgen  bei  dem  Amte  in

 

n  versicher  hiermit,  daß  die  innen  verzeichneten  Tabakerzeugnisse

meine.  Betriebe

dem  von  mir  geleiteten  Betriebe  des
hergestellt  worden  sind,  ·
unddaßeinenach§1Abs.2cderVergütungsordnungunzulässigeMitverwendungvonTabakrippen,
Tabakstengeln  oder  Tabakabfällen  sowie  eine  Verwendung  von  Tabakersatzstoffen  nicht  stattgefunden  hat.
(Für  nicht  unter  Zollaufsicht  stehende  Zigarrenbetriebe:)

n  versicher  ferner,  daß  in  meine  —  unser  —  Betriebe  kein  inländischer  Tabak
verwendet  worden  ist,  der  einem  niedrigeren  Steuersatz  als  57  für  1  dx  unterlegen  hat  (Vergütungsordnung
  §  9  Abs.  3).

........................................................  ,denten  19

——....——.—...—  —e..——————————————————————-(Unterschrift

  des  Anmelders.)
Nicht  Zutreffendes  ist  zu  streichen.

Die  nachstehend  aufgeführten  Packstücke  sind,  sofern  nicht  der  Anspruch  auf  Vergütung  verloren
  gehen  soll,  den.  amt  zu  bis  zum

 

 

;  Ausgangsabfertigung  ..
mit  unverletztem  Verschlusse  zur  Aufnahme  in  die  Niederlage  vorzuführen.

 

(Etempelabdruck)

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