Anlage A. 
Die Güter-Expedition der ...................................................... Eisenbahn zu 
hat auf ......................................... Ersuchen  folgende Güter, welche laut Frachtbrief vom 
heutigen Tage in nachstehender Weise bezeichnet sind, zur Eisenbahn-Beförderung 
    
nach .................................................. von .......................................................... angenommen, nämlich: 
erkenne ................................. hierbei ausdrücklich an, daß diese Güter unverpackt 
mit mangelhafter Verpackung,  nämlich 
........................................................................................................... 
aufgegeben sind, und daß dieses auf dem Frachtbriefe von 
.............................. anerkannt ist.