Erste Ausfertigung.
Antrag
des Bankiers N. N. zu Berlin auf
Erstattung von Stempel für Arbitrage-
geschäfte für den Monat Mai 1894.
(Der Erstallungsantrag ist in doppelter, der
Auszug aus dem Arbitragebuch in einfacher Aus-
fertigung für je einen Kalendermonat bis zum
10. des folgenden Monats einzureichen.)
An
die Königliche Provinzialsteuerdirektion
zu
Berlin
371
Muster 8.
Berlin, den ............................
Der Königlichen Provinzialsteuerdirektion überreiche ich
in der Anlage einen Auszug aus meinem Arbitragebuche
für den Monat Mai 1894, indem ich die Richtigkeit der
darin enthaltenen Angaben bescheinige.
Auf Grund dieses Auszugs beantrage ich gemäß
Tarifnummer 4a des Reichsstempelgesetzes die Erstattung
eines Stempelbetrags von .................................. Mark
.................... Pfennig.
N. N.