Mufster 16 
(Bfr. O. 8. 61.) 
Anmeldung zur Ausfuhr. 
unter steuerlicher Kontrole stehenden 
melde. . . d. . . innen bezeichnelen laus dem freien Verkehre sammwenden 
ligung zwecks Ausfuhr nach an und beantrage , nach erfolgter Ausfuhr 
Steuerfreiheit zu gewähren. 
  
  
Waaren zur Abfer- 
denien 19 
(unterschrist des Versenders.) 
  
Direktivbezirk 
Branntweinbegleitschein J 
Nr. 
Ausfertigungsamt: Empfaugsamt: .. 
Ueberwiesen auf 
Gestellungsfrist: Bis zum (in Worten)n 
Verlängert bis zum (in Worten) .......................................... ............................ 
AnnahmeerklarungdesBegleitfchemnchmers übernehme diesen Begleitschein mit den 
aus der Branntwein-Begleitscheinordnung sich ergebenden Verpflichtungen. 
, den ten ... 19 
(unterschrist des Legleitscheinnehmers.) 
, den ten. 19. 
........ amt. 
(Stempeldruck.) (Unterschrift.) 
Vorbuch'): 
Branntwein-Abnahme-Hauptbuch . Abth. Nr. 
Branntweinbegleitschein-Empfangsbuch Nr. 
Branntwein-Lagerbuc Abth. . . Nr. 
Branntwein-Reinigungsbuch Abth. Nr. 
  
Erledigung des Begleitscheins. 
1. Der Begleitschein ist abgegebenan , W. 
(Unterschrift.) 
2. Der Begleitschein ist eingetragen in das Branntweinbegleitschein-Empfangsbuch unter Nr. 
(Unterschrift.) 
3. Die Erledigung des Begleitscheins bescheinigt 
„den ien 19 
7))0I5ö5,G amt. 
(Stempeldruck) (Unterschrift.) 
*) Dieser Vordruck ist zu durchstreichen, wenn es sich um die Ausfuhr von Branntweinfabrikaten aus dem freien 
Verkehre handelt. 
  
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