— 477 — 
  
  
Muster 10 
(Tabaksteuerordnung § 31). 
Bundesstaat 12#### Direktivbezirk Berlin. 
Deutsches Zollgebiet. 
Erntejahr 1912. 
Tabakbegleitschein I. 
Nr. 17. 
Ausfertigungsamt: Shroeak. Empfangsamt: Danzeg. 
Gestellungsfrist: Bis zum (in Worten) Uberwiesen auf: 
Sechstndetbapeisten dieses Monats. 
Verlängert bis zum (in Worten): 
Geleistete Sicherheit: 
Annahmeerklärung des Begleitscheinnehmers: Ich übernehme diesen Begleitschein mit der Verpflichtung, 
die Steuer für den darin verzeichneten Tabak sofort zu zahlen, wenn die Erledigung des 
Begleitscheins nicht rechtzeitig nachgewiesen wird. 
Schwedt, den I2ten Januar 10916. 
Geonxg Huubeor (Unterschrift.) 
Schwedt, den l.2ten Jantar 1913. 
Kônhnckes Zoamt. 
Vorbuch: Abrechn. B. Nr. 117. Hohmann (luterschrift.) 
(Stempel.) 488. 
  
Erledigungsbescheinigungen. 
1. Der Begleitschein ist abgegeben 
am tten 19 
2. Er ist eingetragen im Tabakbegleitschein- 
Empfangsbuch unter 9r. 
3. Befund a) über den Verschluß: .;;; 
b) über die Gattung und Menge: :, 
Die Richtigkeit dieser Angaben bescheinigen: 
.. amt