Full text: Regierungs-Blatt für das Großherzogthum Sachsen-Weimar-Eisenach auf das Jahr 1884. (68) 

6. Welches ist die Ursache der Unterstützungsbedürftigkeit? 
a) eigene Verletzung 
hb) Verletzung des Ernährers durch Unfall, 
c) Tod des Ernährers / 
d) Tod des Ernährers 
e) Krankheit des Unterstützten oder in dessen Familie 
1) körperliche oder geistige Gebrechen 
g) Altersschwäche, 
h) große Kinderzahl, 
i) Arbeitslosigkeit, 
k) Trunk, 
I) Arbeitsscheu, 
m) andere bestimmt anzugebende Ursachen. 
nicht durch Unfall, 
Zutreffendes zu unterstreichen.
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