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S
VII.
erdnungszahl.
Ordnungszahl des Mitgliederverzeichnisses.
Name und Stand
Vor= und Zuname
der
Versicherten
bei neu Zugehenden auszusüllen).
Tag des Beginus der Versicherung (nur
grittungskarten hinterlegt?
Tag der Beendigung der Versicherung.
Für die Erhebungsperiode
sind zu entrichten
Beiträge:
An Versiche-
Summe
Hiervon entsallen auf: Invalidenversicherung
Kranken- »
* des ebei nuter 16 Jahre alten O
4. Versicherten Angabe der Ge- — —
2 Arbeitgebers. burtszeit und bei allen ohne — — 5. „ „
* Lohn boscbestie Personen v5o 73 7. und und und une und
*-w J□Js 2 (. 6. S. 10.
r 5
5 5 %
1. Apfele, Franz. Fabrikant 1. Eugen Wißler — 32 48 80 80 80 80 80 80
für letzte Erhehungoperiode.
60 92
2. Mina Kost (geb. den
26. XII. 1896) — X. 16 — 1611616161616
3. Karoline Brender III. 11— 21 32 53— P—53
2Reinbold, Erwin, Kaufmann Heinrich Knauß (o. L.) ꝛc.
2. Heinrich Ortel
3. Mina Stünzi