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Formular D. 
Norddeutscher Bund. 
 
 
 
 
 Bundes- 
wappen. 
Zeugniß 
über die Befähigung 
zum 
Steuermann auf großer Fahrt. 
 
Dem bisherigen (Matrosen N. N.) [Vor- und Zunamen], geboren zu (N. N.) 
den ... .ten . .... 18.., wohnhaft in (N. N.), 
welcher die vorschriftsmäßige Fahrzeit zur See zurückgelegt und die mit ihm an- 
gestellte Prüfung zum Steuermann auf großer Fahrt (mit Auszeichnung) be- 
standen hat,     
wird hierdurch auf Grund der §§. 7. und 3. der Vorschriften über den Nachweis 
der Befähigung als Seeschiffer und Seesteuermann auf Deutschen Kauffahrtei- 
schiffen vom 25. September 1869. (Bundesgesetzbl. S. 660.) die Befugniß bei- 
gelegt, den Steuermannsdienst auf Deutschen Kauffahrteischiffen jeder Größe und 
in allen Meeren zu verrichten. 
.......... ,den..... ten .................... 18.. 
(Siegel.) (Firma und Unterschrift der Behörde.) 
For-