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A.
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Steuervergütungsschein.
Nummer  (Landeswappen.)
über
Steuervegütung
Für  18.3444.  Kilogramm  Rohzucker  von  91  Prozent  Polarisaiioogn  .  ,  welche  für
d.ie  Rübenzuckerfabrik  des.  (Name1  .  zu..........·..........·..........  (Q.c.t)..··..·..............................·....
.  über  ausgeführt
am  10.  Nopember  18.86  (No  )  in  F  (Ort)  .  { ausgeführt niederlegt}.  worden  sind,

 

beträgt  die  Steuervergütung

 
  

Dieselbe  kann  vom  Betrage  von  jedem  Inhaber  dieses
Scheins  gegen  Abgabe  des  lezteren  entweder  bei  einer  beliebigen  Hebestelle  im  deutschen  Zollgebiet  auf  bei
derselben  zu  entrichtende  Zuckersteuer  in  Anrechnung  gebracht,  oder  auch  baar  bei  den  Haupt-Steuer-Amt
zu.  (Ort)  erhoben  werden.  Jedoch  findet  die  Annahme  des  Scheins  seitens  der  Steuerstellen
  zur  Anrechnung  bezw.  Einlösung  nur  innerhalb  Jahresfrist,  von  dem  auf  die  Ausfertigung  folgenden
Monat  an  gerechnet,  statt.

Ort  ...  den...    9. Dezember    .  .  1886.  .

Firma  der  Direktivbehörde.
(Schwarzstempel.)  (Unterschrift.)

 

Bahlungsbedingungen.

1.  Der  Inhaber  dieses  Steuervergütungsscheins  hat,  wenn  er  die  Vergütung  baar  zu  erheben  oder  einer  Reichsbankanstalt  zur
Gutschrift  auf  Girokonto  zu  überweisen  beabsichtigt,  die  von  ihm  gewünschte  Art  der  Realisirung  des  Scheins  und  den  Tag
der  Erhebung  bezw.  der  Ueberweisung  mindestens  -Zunk  Tage  vorher  dem  obengenannten  Hauptamt  anzumelden.

2.  Bei  gleichzeitiger  Einreichung  mehrerer  fälliger  Steuervergütungsscheine  ist  dem  genannten  Hauptamt  ein  nach  dem  vorgeschriebenen
  Muster  aufzustellendes  Verzeichniß  vorzulegen.