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Abgegebrncn. 188. Die Revision übernehmen:)
II. III.
„ Betriebs- « », » , Angabe, ob der
Fabrik- iBatiebe- Abmeldung, Auszug aus dem Zuckerbegleitschein oder dem Niederlageschein. Anträge gelaherkgewesene
un Zucker 2c. bei der
: % « « Bemer- MNiederlegung mit
7 Nane Der Kolli Art und Menge der enis u bezw. zuckerhaltigen Angabe Ses ns rint-
= P . und bei Haaren- leuervergütung
- und nach der noch nicht geprüften nach stattgehabter amtlicher welchem „disponen-abgefertigt ist.
7“' Wohnort, ech Jahl'Angabe des Deklaranten. Ermittelung Ate cin ben (Lelt-. Fale e abdes
5 und und Art Menge. [Menge Werschiaß eltttschein- Vergütung "in
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- packung Gewicht. Gewicht. Gewicht.] Gewicht. angelegten führers 2c.).jrialsteuer u. Ver-
* — —iet——— brauchsabgabe-
1. 2. 3. 4 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
Mit
Begleit-
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auf
6
an
Ich Unterschriebener, der
melde der Zuckersteuerstelle zu
. abrikbetrie
vorstehend verzeichnete Zuckerprodukte zur Entnahme aus dem # 5 * 9
Mit den Zuckerbegleitscheine über. .. .... Fabriklager
Niederlage-Negister einstimmend. und hafte für die Wahrheit und Vollständigkeit dieser meiner Angabe.
, den
Fabriklager-Abmeldung dient.)
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(Dieser Vordruck ist zu durchstreichen, wenn die Anmeldung nicht als Fabrikbetriebs- oder
*) Nur für den Fall des lokalen Bedürfnisses auszufüllen.
*) In den Spalten 5, 8 und 16 ist bei raffinirtem Zucker die nähere Beschaffenheit des Zuckers (ob Hut-, Platten., Würfel--Zucker,
Farin 2c.), bei Abläufen der Quotient und bei zuckerhaltigen Fabrikaten die in denselben enthaltene Zuckermenge anzugeben.
