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Bescheinigung über erfolgte Anrechnung des Zuschusses. 
Umstehender Betrag von Mark Pf., in Worten: 
ist heute von dem. . Amt zu auf die von mir (uns) an 
dasselbe zu zahlende, am 189 (heute) fällig werdende Zuckersteuer angerechnet worden. 
&&;;;;;;; , den ien 189 
  
CEnuittung über empfangene Baarzahlung. 
Umstehender Betrag von Mark Pf., in Worten. 
ist mir (uns) von dem Haupt- -Amt zu baar gezahlt worden, 
worüber diese Quittung. 
Buchungs-Vermerk. 
Der Ausfuhrzuschußschein ist bei dem = Amtt am 
........ ten 189 in Zahlung gegeben und gebucht 
in Einnahme: II in Ausgabe: 
im Zuckersteuer-Hebe-Register Seite Nr. 6 im Haupt-Journal Seite Nr. 
*) im Kredit-Journal für 189 Seite Nr. Bim Haupt-Manual Seite Nr. 
im Kredit-Manual für 189. Seite. Konto 6 im Kassen-Journal, Abth. II Seite Nr. 
D. Kassenbeamte 
  
*) Dieser Vordruck kann nach Maßgabe der Buchungsvorschriften in den einzelnen Bundesstaaten geändert werden.