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J. Aumeldung. 
  
Der Frachtstücke 
Der einzelnen Fabrikate 
  
  
Für je 
  
1 Kilogramm Gesammt- 
Lau- Nettogewicht alkoholmenge, 
fende Zahl und Art Zeichen VBrutt weden als für welche Anträge. 
- rutto- vergütungs- is 
Nr« der und Benennung. Nettogewicht gutung Vergütung 
gewicht labis twird 
Verpackung. Nr. beansprucht eansprucht wir 
#G##AAA##ö kg Lg A. H ! I. 1½10 
1 2 8. 4. 5 6. 7. 8. 9 
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Mit 
Begleilschein J 
s auf 
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bescheinige daß zur Herstellung der unter laufende Nr. 
  
  
  
  
  
  
  
nur versteuerter Branntwein verwendet worden ist.) 
, den ten 
(Unterschrift des Versenders.) 
  
  
  
19 
  
verzeichneten Fabrikate 
) Im Falle der Ausfuhr von Aether (Schwefeläther) und Essigäther ist der Vordruck zu streichen.