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Muster 2. 
Direktivbezirk (A. B. 8 19.) 
Schaumweinbegleitschein 
Ausfertigungsemt:t:t:t: Enpfanssamt: 
Gestellungsfrif: Bis zum (in Worten) ............................ 
Annahmeerklärnug bes Besleitscheinnehmers: übernehme diesen Begleischein mit der Ver- 
pflichtung, die innen verzeichneten Waren in unveränderter Gestalt und Menge und unter Er- 
haltung des angelegten amtlichen Verschlusses innerhalb der Gestellungsfrist dem Empfangsamt 
unter Vorlegung dieses Begleitscheins zur gusgangsabfertigung zu stellen und hafte für den 
auf den Schaumwein entfallenden Steuerbetrag, bis der Ausgang über die Grenze dem Aus- 
fertigungsamte nachgewiesen ist. 
, den ten 19 
(Unterschrift des Begleitscheinnehmers.) 
, den #s2rD ........n— 19 
(Stempelabdruck) amt. 
Erledigungsschein 
Nr. Ziffer 
Lagerbuch Nr. (Unterschrift.) 
  
Erledigung des Begleitscheins. 
1. Der Begleitschein ist abgegeben am 
(Unverschrift.) 
2. Der Begleitschein ist eingetragen in das unter 
Nr. .. ... Unterscirifi) 
3. Die Erledigung des Begleitscheins bescheinigt 
, den ien 19 
(Stempelabdruck) #mt.