Hauptamtsbezirk  E  Muster  3.
u  (Ausführungsbestimmungen  §  18  Abs.  8.)
Steuerstelllen.
Abteilung
Nr.  des  Anmeldungsbuchs  Abgegebenaa  ,,  19

Anmeldung  von  Nachvergütungen  usw.

Steinkohlen
für  inländische  Braunkohlen
Braunpreßkohlen
(Nichtzutreffendes  ist  zu  durchstreichen.)

20  vom  Hundert
zur  Versteuerung  zum  Satze  von  10  vom  Hundert.

([Nichtzutreffendes  ist  zu  durchstreichen.)

Ich  (Wir)  melde  die  umstehend  aufgeführten  Nachvergütungen  usw.  für  bereits  versteuerte
Kohlen  zur  Versteuerung  an.

 

Name  (iemwelh15  „  ...........  .
iebs.  *§½5
ees  anmeldenden  Beirie  (Unterschrift  des  Betriebsinhabers  oder  Betriebsleiters,
&W  14  Abs.  1  des  Gesetzes.)

Anrechnung  und  Empfangsbescheinigung.

 

 

 

 

Stenerschuld:
Steueranmeldung  1nt.  VV.  «...............................  M  Pif.
Steueranmeldung  Abt.  .  Nr.  .............-...........................  Js.............  Pf.
Steueranmeldung  Abt.  .Ne.ll  ,......,.........  «.»...........  Pf-Gesamtsteuerschuld...........................,.

  ..-i-...............  Pf-Vergütung:



Bergütungsantrag  A  Abl.  Nr.  bom  Vierteljahr  19.  -  Pf.
Vergütungsantrag  B  Abt.  Nr.  vom  ..  Vierteljahr  19.  444  —xl  Pf.
Gesamtvergütungsbetrag  .  ..  HH  J1  Pf.

Reststeuerschunud.  .........  .  ....  ....,........  AP-(in

  Worten)  ...............  -........  Mark............  .Pf.

Rohlensteuer  erhalten  und  im  Kohlensteuer-Einnahmebuch  unter  kcr.  ereinnahmt.

den  19

Stempel
der  Steuerstelle.