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Aumeldung 
  
Der ausgegebenen Bogen 
  
  
Auf jedes Stück 
Für die frühere Ein- 
zahlung (Sp. 11) 
  
  
  
  
  
Lau- Name m bereits..die Abgabe nach Anträge 
fende und Bezeichnung nach der zugehörigen Wertpapier . durch Tarifaummer 34 und 
ist eine frühere Bemer- 
Num- Wohnort . # N weitere Ver- am kungen 
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4 buchs 
1 2 3 4 5 6 7 8 2P 10 11 12 13 14 
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*) Hier ist der ganze Zeitraum einzutragen, für welchen die ausgegebenen Gewinnanteilscheine ausgestellt sind.