Die Reichs- 
                                          Des Anmeldenden                                    Mit der 
Tag                                                                             Gegenstand                              druckerei ist                                                                                                                                                    um 
               Laufende           Name, Stand                                    Abstempelung 
der                                                                                       der                                      Stempelung 
               Nummer.                    und                                             ist begonnen 
Anmeldung.                                                               Besteuerung.                            der Papiere 
                                                  Wohnort.                                                  am 
                                                                                                                                             ersucht am 
   1.               2.                                3.                                    4.                      5.                            6.