140  Nr.  22.  1917.

Muster  c.
Vorderseite.

,  den  1917.

Gesuch  um  Zulassung  zum  Handel  mit

und
Hafer  oder  Sommergerste  zu  Saatzwecken.
(Name  des  Antragstellers)

Ich  v
aus.  ·  (OrtdergewerblichenNiederlassung
des  Antragstellers)

beantrage,  mich  zum  Handel  mit  Hafer  und  Sommergerste  zu  Saatzwecken  für

die  nachstehend  aufgeführten  Gebiete

 

 

 

zuzulassen.  Zugleich  verpflichte  ich  mich  #r  Führung  ordnungsmäßiger  Bücher
und  zur  Einreichung  der  vorgeschriebenen  Listen.
An  den  Kommunalverband  (Landrat,  Magistrat,  Bezirksamt,  Amtshauptmannschaft,  Oberamt  usw.)

in

 

Nachstehende  Fragen  sind  vom  Kommunialverbande  zu  beantworten:
Frage:  Antwort:

1)  Hat  der  Antragsteller  in  den  Jahren  1913/14
mit  Saathafer  und  Saatgerste  gehandelt?
2)  a.  Ist  der  Antragsteller  zum  Handel  mit

Lebens=  und  Futtermitteln  nach  der  Verordnung
  vom  24.  Juni  1916  (Reichs-Gesetzbl.
  S.  581)  zugelassen?
b.  Für  welche  Bezirke  ist  die  Zulassung
erfolgt?  »
DerKommunalverbandübernimmthiermitdieVerpflichtung,denGeschäftsbettiebdes
Antragsiellers  hinsichtlich  des  Verkehrs  mit  Hafer  und  Gerste  zu  Saatzwecken  zu  überwachen  und
der  Reichsfuttermittelstelle  monatlich  bis  zum  10.  d.  M.  eine  Ausstelluug  über  den  Umsatz  an
Hafer  und  Gerste  zu  Saatzwecken  einzureichen.

(Stempel.)  Unterschrift  des  Kommunalverbandes.

,  den  1917.