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Beilage D.
Bescheinigung
über die
bewegli
Wasserdruckprobe eines — Dampfkessels.
Schiffs-
Der mit nachstehenden Angaben auf dem Fabrikschilde bezeichnete Dampfkessel:
festgesetzte höchste Dampfspannung:= Atm. Uberdr.
Name und Wohnort des Fabrikanten:
Fabriknummer:
Jahr der Anfertigung:
(für Schiffsdampfkessel:) Mindestabstand des festgesetzten niedrigsten Wasserstandes von
der höchsten Stelle der Feuerzüge in Millimeter:-ist
nach § 12 der allgemeinen polizeilichen Bestimmungen über die Anlegung von dampfkesseln,
vom mit einem Wasserdrucke von— Atmosphären lUlberdruck
geprüft worden.
Dabei hat der Kessel dem Probedrucke mit befriedigendem Erfolge (§ 12 Abs. 3) widerstanden.
Die Niete, mit denen das Fabrikschild am Kessel befestigt ist (§ 11), sind mit dem
Stempel versehen worden.
(Ort und Tag.)
(Unterschrift.)