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Formular für die Anmeldung. 
Stat 2 Kreis (Amit 
Regierungsbezirrkkkkkgkgkgd Gemeinde-(Guts-) Bezirk 
Anmeldung 
auf Grund des §. 11 des Unfallversicherungsgesetzes. 
——i 
Name des Gegenstand des Zahl der durchschnittlich be- 
Unternehmers Betriebes *) schäftigten versicherungs- Bemerkungen 
(Firma) pflichtigen Personen““) 
  
  
  
  
, den 1385 
(Unterschrift des zur Anmeldung Verpflichteten.) 
  
5) Nur solche Betriebe, welche sich auf die Ausführung von Bauarbeiten erstrecken, sind anzumelden; doch ist nicht er- 
forderlich, daß die Arbeiter ausschließlich bei Bauarbeiten beschäftigt werden. 
*##) Die Anmeldung hat auch dann zu erfolgen, wenn weniger als 10 versicherungspflichtige Personen (Arbeiter und 
solche Betriebsbeamte, deren Jahresarbeilsverdienst an Gehalt oder Lohn zweitausend Mark nicht übersteigt) beschäftigt werden.