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Eingegangen  den  ten  19  Muster  A.
Nr.  .  des  Anmeldungsbuchs.
(Amtsstempelabdruck)
-
Nachweisung
über
die  von  der  Königlichen  Eisenbahndirektion  zu  Boerlin
zu  versteuernden  Fahrkarten
für  den  Monat  ·  19  .
das  te  Vierteljahr  19
für  Fahrtausweise  aller  Art  Für
Sonder-Lfde
  üge  nach  Im
Erhebungsstation  zug  anzen  Bemerkungen.
Nr.  1  Flasse.  1  glase  11.  Klasse  besonderem  ganz
.  Klasse  Klasse  Klasse  Tarife
A.  PVj.  o(.  M.  Pf.  !  AM.  Pf.  L  X  Vf.
1  4.  ()  /1/0/)/)  (60  ((0/0/  0  10(00  600  0  00
2  B.
3  C.
7(/SyT".
zusammen  6  00  (700  U0  Mq%  OO  0600
dazu:
für  zusammenstellbare  Fahrscheinhefte
  laut  Anlage  0  „0)
zusammen  o  „00h
l
davon  ab:
für  erstattete  Stempelabgaben  auf  Grund  des  8  50  des  Gesetzes  0  00
bleiben  0  00
Hierauf  sind  abschläglich  gezahlt
im  Monate  laut  Nr.  des  Einnahmebuchs.  0  00
77  77  ?y  »  »  s  o  00
’"  77  77  77  77  0  00
bleiben  zu  zahlen.  0  1
„  „  erstatter  0  O%

 

 

 

Daß  in  die  vorstehende  Zusammenstellung  die  Ergebnisse  der  Aufstellungen  der  Fahrkartenausgabestellen  für
den  bezeichneten  Abrechnungszeitraum  richtig  übernommen  sind,  bescheinigt

,  den  tten  19.

 

(Amtsbezeichnung)

Amtsstempel=(Unterschrift)


abdruck.
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