Eingegangen  den  W  19
Nr.  des  Anmeldungsbuchs.
(Amtsstenpelabdruck.


Anmeldung
8P3P  zu

Muster  B.

zur  Entrichtung  einer  Abschlagszahlung  auf  ßahrkartenstenpel

für  den  Monat  19

 

Nach  Maßgabe  des  Verkehrs  auf  der  von  uns  betriebenen
kartenstempel  zu  entrichten

 

für  den  gleichen  Monat  19  ...  .-f6.........»»  Pf.
’  n  »  »  19  2  2  »  W
Vv  n  n  »  19  ....  »  .,,
alsoimDutchschnittederletzten3Jahrc1,-3von...  »-jz........·...·.  Pf.—
Dunterzeichnete  erbietet  sich,  für  den  Monat
eine  Abschlagszahlung  von  M.  Pf.  zu  leisten.
„den  ten  19
(Firmm
(Unterschrift)

Festsetzung  einer  Abschlagszahlung  und  Quittung.
durchschnittlichen  Verkehrs  im  gleichen  Monate  der  letzten  3  Jahre

 

war  an  Fahr-AM.

  if.
19

 

 

Unter  Zugrundelegung  des

Verkehrs  im  gleichen  Monate  des  Vorjahrs

wird  die  oben  angemeldete  Abschlagszahlung  festgesetzt  auf  AM.  Pf.,  in  Worten
A.  Pf.
Dieser  Betrag  ist  heute  eingezahlt  und  im  Einnahmebuch  unter  Nr.  vereinahmt.
....................  ,den;M  19
(Amtsbezeichnung);
(Unterschrift)

mtsltempelabdruck.