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Muster 18. 
Eingegangen #2 den be#n 19 ([(Ausführungsbestimmungen §& 106.) 
Beleg zu Nr. ......................... des Anmeldungsbuchs. 
(Amtsstempelabdruck.) 
                                                Nachweisung 
über die von d ::, zu. 
zurückgewährten Beträge an Fahrkartenstempel 
für das. 19 
Hierbei Vernichtungsbescheinigung. 
Stück versteuerte Fahrkarten, Nach Prüfung und Feststellung der Erstattungs- 
für die der volle Fahrpreis einschließlich des den Reisenden fähigkeit sind von den nebenbezeichneten » Fahr- 
in Rechnung gestellten Stempels zurückgewährt worden ist, karten Stück durch vernichtet 
nebst Heften Belege,) worden. 
die zu einer späteren Verwendung ungeeignet und daher „denten 1 
unabgesetzt geblieben sind, nebst Heften Belege“). 
(Amts- (Amtsbezeichnung) 
stempel- 
abdruck.) (Unterschrift) 
Empfangsbescheinigung. 
Von den nebenstehend bezeichneten Schriftstücken 
habe ich 
Stück versteuerte Fahrkarten, 
Hefte Belege, 
zurückempfangen. 
den ten ...... 19 
*) Nicht Zutreffendes ist zu streichen. 
                                                                                                    21*