—  687  —

Wuster  10.
(Ausführungsbestimmungen  §&  46)

Eingegangen  den  ten  19

Nr.
Nr.

des  Anmeldungsbuchs.
des  Einnahmebuchs.

(Amtsstempelabdruck)

Anmeldung

zur

Versteucrung  und  zur  Abstempelung  von  Gewinnanteilschein-  und  Zinsbogen  nach

 

Nicht  Zutreffendes  ist  zu  streichen.)

 

dem  Reichsstempelgesetze.

D  Unterzeichnete  beantrag  —  unter  Beifügung  der  zugehörigen  Wertpapiere  —
die  Abstempelung  der  beifolgenden,  umstehend  näher  bezeichneten  Gewinnanteilscheinbogen—
Zinsbogen  —  und  —..  doanmit  einverstanden,  daß  dem  llberbringer  der  unten  ausgefertigten

Empfangsbescheinigung  gegen  deren  Aushändigung  nach  Abstempelung  die  Bogen  —  und  beigefügten
  Wertpapiere  —  zurückgegeben  werden,  sowie  daß  die  Steuerstelle  zur  Prüfung  der
Legitimation  des  lberbringers  dieser  Empfangsbescheinigung  zwar  berechtigt,  aber  nicht  verpflichtet
  sein  soll.

,  den  ten  19

Vor--  und  Zuname,

Des  Anmelders
¶  Des  Anmelde  en  und  Wohnung)

Empfangsbescheinigung.

Die  umstehend  verzeichneten  Gewinnanteilscheinbogen  —  Zinsbogen  und  die  zugehörigen
Wertpapiere  —  sind  der  unterzeichneten  Steuerstelle  übergeben  und  werden  nach  erfolgter
Abstempelung  dem  Uberbringer  dieser  Empfangsbescheinigung  ausgehändigt  werden.  Die  Steuerstelle
  behält  sich  das  Recht  vor,  die  Legitimation  des  lberbringers  dieser  Empfangsbescheinigung
zu  prüfen,  ist  jedoch  zu  einer  solchen  Prüfung  nicht  verpflichtet.

,  den  #en  19.

(Amtsbezeichnung,  Unterschriften  und  Amtsstempelabdruck  der  Steuerstelle)