Nr.  108.  1914.  627
6  10  11  12  l  13  14  1  16
Der  witwengeld-  usw.  s  Der  waisengeld-  usw.  Beitpunkt
berechtigten  Witwe  berechtigten  Kinder  Betrag  des  —
Ruf-,  Mannes.  Rufnamen.  jährlichen  Veainns
und  Name  und  Wohnsitz  «
Geburtsnamen,  des  Vormundes,  wenna)  Witwen-  a)  Waisen-  der  Be-—
  bieseru.  nicht  Sste=  geldes,  geldes,  Zahlung  merkun  gen
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Tag,  derKinder  zurTag  b)  Kriegs=  b)  Kriegs
künftiger  Erhebungdes  *  fpityen-  waisen=  g#
Wohnst  Monat,  Waisengeldes  Monat,  geldes  geldes  Monat,
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Die  Richtigkeit  bescheinigt.