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J. II. III.
sder Deklaration
Inhalt sdes Begleitscheins Antäge
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E Z M d W Angabe, oot Be- Angabt
B Der Kolli Gattung und enge der aaren und wie merkungen/a) der Eing
Name » » · » und bei des grensttt
z nach der noch nicht geprüften nach stattgehabter amtlicher swelchem KWaaren-db) des Herk
und · —* Ermittel Amt * landes;
Zahl Angabe des Deklaranten. Grmittelung. unlt dis. ebrie,
# ——— nenten dem Dda
Wohnort zeichen. und Tarifmäßige luß po
J un Benennung Menge. Benennung der Menge. Gsts (Della znnens
der und Art der der Waaren Waaren mit ist, und Bealeit Mob tie
Num. Ver- nach Angabe der Zahl ceinertro. brn
Em. aa.uleitun Brutto- Netto- Tarifnummer Brutto--dDNetto-.]r an- henten, ESten
E— mern. back- 9 ich-D iht und der Num— ewichts)gewicht#elegten Waaren-e
90 pfänger. ung. des gewicht*) gewich * des statifil. 9 Bleie führersrc.)
ifs. en Waaren- * * s. w. 2
* ————————u——
1... 35. 4. 5. 6. 7. - 9. 10. 11. 12. 13.
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—sderDeklaration( -. »
Mit sdem Begleitschein übereinstimmend.
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*) Zu Spalte 6, 9 und 17. Bei Waaren, welche nicht nach dem Gewicht verzollt werden, ist die Menge unter entsprechender
zeichnung der Mengeeinheit (Tonne, Stück rc.) in die für Angabe des Bruttogewichts vorgesehene Spalte einzutragen.
(§ 5 des Regulativs.)
A.
Konto der Handlug ——
Anschreibung.
Bezeich- Der Kolli Gattung und Menge der Waaren.
Ord- Der un Bezeich- Nanen Tarifmäßige Einlagerungsgewicht
nungs.nschreibung un nung « er Feld ZeichenVeUeUUUUgMitnachderbeidem Z
Nummer des Niederleger Art Angabe der Vorabfertigungsamt nach hiesiger
Num- des Lager- der der und Tarifnummer stattgehabten Verwiegung.
mer. ager— Ber. Num-und der Nummer Ermittelung.
Vor- raums. Waaren. des statistischen
Tag. Mon. Jahrregisters vus terr. Waaren- Brutto Netto Bruttoo Net
g. registers. g. verzeichnises. i½00% kcuik ncwse)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12
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