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Erledigungs-Bescheinigungen. 
1. Die Anmeldung ist abgegeben 
am 19 
  
2. Dieselbe ist eingetragen im Em- 
pfangsregister unter Nr. 
3. Revisionsbefund: 
a) in Betreff des Verschlusses: 
b) in Bezug auf Galtung und Menge 
der Waaren: 
Die Richtigkeit dieser Angaben be- 
scheinigen. 
  
4. 
Das Getreide (Mühlenfabrikat, Malz) ist weiter nachgewiesen 
im Niederlageregister Seite Konto 
Nachweis des Ausganges über die Grenze. 
Der bezeichnete 
wurde nach Abnahme des unverletzt befundenen Ver- 
schlusses unter unseren Augen in das Ausland geführt. 
den !en 19 
.................................. ......................................... -Amt. 
DieErledigungderAnmeldungbescheinigl 
........... , den W 19