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berfolgende Behörde: Steckbriefnachricht (D) fü 
  
  
Familienname (bei Frauen Geburtsname): 
Vornamen (Rufname zu unterstreichen): 
  
Familienstand: ledig verk 
Vor- und Familien-(Geburts-)name 
des (bzw. früheren) Ehegatten: 
Der Vaters Vor- und Familienname: 
Der Mutter Vor- und Geburtsname: 
  
  
  
  
Ge- Tag: Ge- Gemeinde: 
burts-- Monat: burts- 
tag. Jahr: ort Verwaltungsbezirk: 
Wohnort: ev. lel 
E tand (Beruf, Gewerbe): ev. S 
  
Porbe straft wegen Verbrechen, Vergehen oder aus § 361 Nr. 
emerkungen: 
Gegen die vorstehend bezeichnete Person ist am 
ief erlassen worden.