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Steuerfestsetzung.
Anmeldung.
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Der oben berechnete Abgabebetrag von
M Pf., in Worten
A Pf.
ist gezahlt und im Einnahmebuch unter
Nr. vereinnahmt.
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(Amtsbegeichnung)
(Unterschrift)
(Aundstempelad#ruck)