Staat:

Untere  Verwaltungsbehörde:

Gemeinde:

(Seite  2.)

238

Name  und  Vorname  des  Antragstellers  (Dater'),  Mutter),
Großvater'),  Großmutter"),  Stiefvater'),  Stiefmutter'#:
Bezeichnung  des  verwandschaftlichen  Verhälftnisses  zu

dem  Eingetretenen:

Ramentliches  Verzeichnis  der  ehelichen  Söhne  (Stiefsöhne,  Enkel)  die  ihrer  gesetzlichen  Dienstzeit  im
!m—  ·  oder  Gemeine  genügen
Caufende  a.  b.  c.  d.
Nummer
Tame  Dorname  Geburtsort  Geburtstag
I.  #
2.  1
6
»  —---»—.—»-..—-  J»

Der  Anspruch  auf  Aufwandsentschädigung  ist  im  Dinblick  darauf,  daß  der  unter  laufende  Nummer

geführte  Sohn  (Stiefsohn,  Enkel)  am

bein

Der  Gemeidevorstand.

N.  N.

aufeingestellt

  ist,  angemeldet

*)  Bei  Ansprüchen  von  Großeltern  ist  die  Erwerbsunfähigkeit  und  die  Tatsache  der  dauernden  Unterstützung  durch  den  Eingestellten,
  bei  Ansprüchen  von  Stiefeltern  nur  die  Tatsache  der  dauernden  Unterstltzung  zu  bescheinigen.
Nichtzutreffendes  ist  zu  durchstreichen.

(Seite  3.)

Reichsheer,  in  der  Marine  oder  als  Schutztruppe  als  Unteroffiiere

oder  genügt  haben.

Miltärdienstzeit

eingestellt

am  als  1)

am

entlassen

als  (wegen)  2)

f.

Truppen-  (Stammarine-)  Teil
und  Standort

Name

der  leiblichen  Eltern

*-.

  Vater
.  Mutter

—  5

I

—-)



a
b.

.Vater

.Mhutter
Vater

Mutter

à
b

Vater
Mutter
Vater
Mutter

1)  Z.  B.  als  Ersatz,  Freiwilliger,  unsicherer  Dienstpflichtiger,  später  aufgegriffener  Rekrut,  brotloser  Rekrut,  außerterminlich

Gemusterter.

2)  Z.  B.  wegen  Ablaufs  der  gesetzlichen  Dienstzeit,  wegen  Dienstunbrauchbarkeit,  wegen  Reklamation,  als  Dispositionsurlauber.