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stärker als bei der Tuberkulose zu Tage. Die Gesammtzahl der Todesfälle an Diphtherie
stieg von 1892 zu 1893:
a) in den Berichtsstädten des Deutschen Reiches von 12 365 auf 16 557, also um 33,9%,
b) im ganzen Reiche (soweit Ausweise vorliegen) von 55 746 auf 75 322, also um
36,1 %
mithin unter der jenen Städten nicht zugehörigen, vorwiegend ländlichen Bevölkerung
etwa um 35,5 %.
In welchen Gebietstheilen des Reiches diese Zunahme der Diphtherietodesfälle am
meisten stattgefunden hat, ergiebt sich aus der oben mitgetheilten Tabelle C1 (S. 143).
Das beigefügte Kartogramm II veranschaulicht, in welchen Verwaltungsbezirken
(Kreisen 2c.) der betheiligten Bundesstaaten die Diphtherie auf je 1000 lebende Personen
von 0 bis 15 Jahren die meisten Todesfälle während des Berichtsjahres veranlaßt hat.
Der kartographischen Darstellung ist wiederum die am 1. Dezember 1890 ermittelte
Zahl der Lebenden dieses Alters zu Grunde gelegt (vgl. Anm. zu S. 1629.
Von 1000 Lebenden im Alter bis zu 15 Jahren starben während des Berichtsjahres
im Ganzen 4,42 an Diphtberie (im Vorjahre 3,81). Unter diesem Mittel blieben
in Ostpreußen von 36 Kreisen nur 4, in Pommern von 30 nur 8, während z. B. in
den Reg.-Bezirken Aachen, Stade, Aurich die Diphtherietodesfälle so selten waren, daß
diese Mittelzahl in keinem Kreise auch nur erreicht worden ist.
Hiernach ist, wie auch ein Blick auf das Kartogramm zeigt, Diphtherie im Osten
des Reiches weitaus am häufigsten als Todesursache eingetragen. Dazu ist zunächst
zu bemerken, daß bestimmungsgemäß alle beim Standesbeamten von den Angehörigen
auf „Bräune“ zurückgeführten Todesfälle als „Diphtherietodesfälle“ in die statistischen
Ausweise gelangen. Der Ausdruck „Bräune“ ist aber keineswegs überall gleichbedeutend
mit Diphtherie im wissenschaftlichen Sinne, der Sprachgebrauch erweitert jenen Begriff
vielfach in unkontrolirbarem Maße.
Was z. B. die erwähnten zahlreichen Sterbefälle an „Diphtherie“ im Osten des
Preußischen Staates, zumal in der Provinz Ostpreußen, betrifft, so erscheint gerade hier
ein Zweifel berechtigt, ob als Ursache dieser Todesfälle die eigentliche Diphtherie anzusehen
ist. Folgende Erwägungen machen es wahrscheinlich, daß in dortigen Bezirken
den angeblich an „Bräune“ erfolgten Tod oft eine andere Krankheit herbeigeführt hat.
Zunächst fällt es auf, daß hauptsächlich in einigen sehr ärztearmen Bezirken, noch
dazu mit gemischter Sprachbevölkerung1) (Heydekrug, Pillkallen, Labiau, Heilsberg), die
Bräune (Diphtherie) so häufig als Todesursache eingetragen ist, während z. B. die
ärztereiche Stadt Königsberg i/Pr. trotz ihrer vielen Heilanstalten unter dem Mittel
der Diphtheriesterblichkeit bleibt. Hierzu kommt ferner, daß alle ärztlichen Ausweise
aus Ostpreußen von einem dort häufigen Vorkommen der Diphtherie nichts erkennen
lassen. Weder in den Heilanstalten Ostpreußens ist nach der amtlichen Statistik die
Diphtherie eine besonders häufige Krankheit, noch erwähnen die ärztlichen Meldungen
über ansteckende Krankheiten, soweit solche aus Ostpreußen vorliegen, die Diphtherie
als ein verbreitetes Leiden.2
1) In der litthanischen Sprache wird mit dem Worte Breine (dem deutschen „Bräune“ nachgebildet)
jede Halskrankheit bezeichnet, vielfach auch jede Krankheit, die unter Erstickungserscheinungen
zum Tode geführt hat.
2) Zum Beweise dessen seien folgende der 1893er Statistik entnommene Zahlen hier angeführt:
A. Von je 1000 den Heilanstalten zugegangenen Kranken litten an Diphtherie:
im Königreich Preußen 29,1,
in der Provinz Hannoer 4428,
„ „ Provinz Ostpreußen nuur 1366.
