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                             Tag                                                                                                Ist  dem
Angabe,              des              Die  nicht  in  das             Tag der                Anmelder
ob                  Ausganges      Ausland  gegangenen       Rücksendung     bezw.  dem         Angabe
hier                bezw.  der      Mälzereifabrikate  sind                                   Waarenführer      
  spezielle     Aufnahme  in                                                der                         eine  Bescheini-  über
Revision           eine  Zoll-     weiter  nachgewiesen      Ausfuhr-                gung  über  die  statistische      Bemerkungen.
vorgenommen  niederlage   Benennung                       anmeldung an das    Vorlegung           Anist
  oder             unter                                      dessen                                      der  Ausfuhr-      schreibungen.
nicht.                amtlichem          des             Nummer.  Ausstellungs-         anmeldung  2c.
                        Mitverschluß.    Registers.                                   amt.                    ertheilt?
11.                           12.                  13.                   14.                15.                            16.                         17.                     18.
nein                     24.  /11.                                                      25.  /  11.                     nein