Full text : Zentralblatt für das Deutsche Reich. Vierunddreißigster Jahrgang. 1906. (34)

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Die  Aussuhr  oder  Niederlegung
ist  erfolgt

über  das  Amt
oder
bei  dem  Amte

8.

am

Nummer
des
Empfangsoder
  Abferligungs-




10.

Bezeichnung
der  beigefügten
Belege

11.

Betrag
des  berechneten

Eingangszolls.

A.  Pf.

 

12.

Bemerkungen.

13.